Konektor bez igle

Odabir najboljeg dizajna za intravenozne konektore bez igle za sprječavanje infekcija krvotoka

6 ključnih kriterija i razmatranja pri odabiru konektora bez igle za vaše povjerenje

Kada je u pitanju odabir konektora bez igle, raznolikost dostupna na tržištu može učiniti ovu kupovinu i kliničku odluku izazovnom. "Postoje različiti dizajni koji potencijalno mogu otežati kupcima da identifikuju karakteristike koje predstavljaju najmanji rizik i najveću sigurnost."
Prilikom sljedećeg pregleda vašeg nepotrebnog rješenja konektora za vaše povjerenje, koristite dolje navedenih 6 kriterija kako biste pomogli vama i vašem povjerenju da donesete najbolju odluku o kupovini.
Podaci o ispitivanju ulaska mikroba
Uvjerite se da je vaš konektor bez igle podržan podacima testiranja ulaska mikroba. (1) Ovo će biti dostupno od vašeg prodajnog predstavnika na zahtjev.
Odaberite između podijeljenog septuma i uređaja s mehaničkim ventilom.
Uz mnoge uređaje koji su dostupni praktičarima, važno je napomenuti da li je tip vašeg uređaja podijeljeni septum ili mehanički ventil. Ovi uređaji su poznati i kao jednostavni (split septum) ili složeni (mehanički) konektori.
Studije su pokazale da je konektor bez igle sa podijeljenim septumom povezan s nižom incidencom CRBSI u poređenju sa mehaničkim ventilskim uređajem zbog toga što ovaj drugi ima jedan ili više pokretnih dijelova na putu fluida.

Opcije pomjeranja fluida
a) Neutralno:Uređaji bez igle neutralnog pomaka su dominantni uređaji koji se koriste u Velikoj Britaniji. Ovi konektori ne stvaraju 'pritisak' ili 'silu' tokom kretanja tečnosti i sprečavaju kretanje refluksa krvi u lumen katetera nakon spajanja i odspajanja IV seta ili šprica.
Najbolja praksa navodi uređaj bez igle s neutralnim pomakom jer to sprječava ili smanjuje refluks krvi (dakle smanjuje rizik od okluzije i CRIBSI-ja).
b) Negativno:Uređaji bez igle koji imaju potiskivanje tečnosti pod negativnim pritiskom
može uzrokovati povlačenje krvi natrag u lumen katetera. Ako koristite konektor bez igle s negativnim tlakom, pobrinite se da imate standardiziranu sekvencu stezanja na mjestu kako bi vaše točke uvježbale i upute za proceduru.
Saznajte više o istiskivanju tekućine i refluksu krvi uz našu video demonstraciju uređaja s negativnim tlakom i neutralnim iglama.
c) Pozitivno:Konektori sa mehaničkim ventilima su dizajnirani da obezbede pozitivno pomeranje tečnosti nakon odvajanja IV seta ili šprica. Nakon isključivanja, tekućina u ventilu se istiskuje u lumen katetera kako bi se uklonila krv koja je refluksirala. Krv se i dalje može kretati u udubljenje katetera, ali ventil za pomicanje sprječava krv da ostane unutra.

Dezinfekcija uređaja i septuma
Kada koristite uređaj bez igle u praksi, dezinfekcija je vitalni dio upotrebe. Uzmite u obzir sljedeće četiri točke kada uvodite i/ili mijenjate svoj nepotrebni konektor unutar vašeg povjerenja.
a) Dezinfekcija vašeg Nepotrebnog konektora:Epic3 preporučuje (IVAD 30) upotrebu 70% izopropil alkohola sa 2% hlorheksidina. Preporuka se posebno odnosi na aktivnu dezinfekciju (brisanje glavčine) i kategorizirana je kao preporuka 'Klase D/GPP'.
b) 'Očistite glavčinu:Smjernice CDC-a također preporučuju 'istrljanje glavčine' sa 70% izopropil alkohola. Ovo je mikrobiološki vođena preporuka, s obzirom na dokaze o poznatoj kontaminaciji i efikasnosti čišćenja.
c) Dezinfekcija septuma:Prilikom odabira uređaja za svoju praksu, također provjerite dizajn konektora za glatku vanjsku površinu septuma s nekoliko, ako ih ima, praznina koje se mogu temeljitije dezinficirati
d) pasivna dezinfekcija:Pokazalo se da pasivna dezinfekcija pruža statistički bolje rezultate u kliničkoj praksi od aktivne dezinfekcije jer eliminira varijacije korisnika isporukom dosljedne dezinfekcije uređaja bez igle.

Redukcija biofilma
Dizajn konektora bez igle trebao bi, gdje je to moguće, smanjiti mogućnosti za razvoj biofilma. Osnovni primjer ovoga je osiguravanje čvrstog zaptivanja između septuma i kućišta konektora bez igle kako bi se smanjio ili eliminirao prostor za kontaminaciju.
Razmatranja o putu fluida
Prilikom pregleda vašeg nepotrebnog konektora za vaše odjeljenje, treba obratiti pažnju na put tekućine unutar uređaja. Procijenite svoj uređaj prema tri kriterijuma u nastavku:
a) Direct, pravi put tečnosti:Direktan, ravan put fluida omogućava adekvatno ispiranje i smanjenje unutrašnjeg prostora za potencijalni razvoj biofilma.
b) Bez pokretnih dijelova:Uređaj bez igle s najdirektnijim i najmanje krivudavim putem tečnosti, po mogućnosti bez pokretnih dijelova, pomaže u smanjenju potencijalnog rizika od CRISBI-ja.
c) Minimizirani mrtvi prostor:Unutar uređaja, konektor sa malo ili nimalo mrtvog prostora na putu fluida minimizira površine koje infuzazi mogu kontaminirati i gdje se može razviti biofilm.

Zahtjevi za slijed stezanja i standardizacija
Stezanje je standardizacija u praksi medicinskih sestara više od 50 godina kao sigurnosna mjera opreza za pacijente kako bi se spriječili problemi povezani s refluksom krvi. Međutim, uspjeh ove prakse zavisi od standardizacije i završetka procesa od strane svih pojedinaca.
a) Nepotreban konektor neutralnog pomaka:Preporučena najbolja praksa navodi uređaj bez igle (neutralni pomak) koji uklanja zahtjev za sekvencom stezanja kako bi se spriječili problemi povezani s refluksom krvi.
Odabir konektora bez igle neutralnog pomaka smanjuje potrebu za stezanjem. Stoga, štedi dragocjeno vrijeme i trud osoblja odjeljenja, kao i smanjuje mogućnost kliničke greške uklanjanjem zahtjeva za stezanjem.
b) Standardizacija nepotrebnih spojnih ventila:Ako nemate konektor bez igle neutralnog pomaka, standardizacija se može postići odabirom jednog konektora bez igle u cijeloj zdravstvenoj ustanovi (bilo negativni ili pozitivni tlak).
Ovo pomaže da se pojednostavi proces obuke i standardizacije kako zdravstveni radnici razumiju i dobro su obučeni za specifičnu sekvencu spajanja stezaljke.

Kompatibilnost s interakcijom lijekova i drugim IV konekcijama
Vaš nepotrebni konektor je jedan dio vašeg sistema upravljanja IV, tako da je od vitalnog značaja osigurati njihovu prikladnost i kompatibilnost. Potrebno je uzeti u obzir kompatibilnost lijekova/lijekova, ali i kompatibilnost sa drugim uređajima unutar vašeg upravljanja IV za vaše odjeljenje.
a) Interakcija s lijekovima i prevencija gubitka lijeka:Štetne interakcije lijekova s ​​medicinskom plastikom su dobro dokumentirane. Materijal koji se najčešće uključuje u značajne interakcije je polivinil hlorid (PVC). U Ujedinjenom Kraljevstvu, produžne linije za štrcaljke i IV kateteri su napravljeni od plastike otporne na interakcije lijekova, odnosno gubitak lijeka putem adsorpcije, apsorpcije i permeacije. (5-17). Obavezno odaberite konektor bez igle čija je cijev otporna na gubitak lijeka.
b) Kompatibilnost sa drugim IV priključcima:Procenat pristupa napunjenom staklenom špricu u odnosu na broj pristupa za normalne plastične špriceve i setove za intravensko proširenje je manji od 1% svih pristupa koji se dešavaju godišnje. Trebalo bi razmotriti zašto su uređaji bez igle neutralnog pomaka dominantan uređaj koji se koristi u Velikoj Britaniji i koje bi kliničke prednosti bile izgubljene prelaskom na uređaj kompatibilan sa staklenim štrcaljkom na svim tipovima IV katetera.